MIADI

PEDALANDO PER MIA.DI.
MODULO DI ISCRIZIONE

Attraverso il seguente modulo è possibile iscriversi alla manifestazione “Pedalando per Mia.Di.” che si terrà sabato 18 giugno 2016 all’interno della cornice della settima edizione del Motopenna all’Aconese.

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    chiede di partecipare alla manifestazione "Pedalando per Mia.Di." che si svolgerà sabato 18 giugno 2016 con partenza da Rufina e arrivo ad Acone al costo di 5,00 euro.

     

    Prenotazione cena
    Prenotare la cena, anche indicativamente, ci sarà di aiuto nel realizzare al meglio l'evento. La cena ha un costo di 15,00 euro

    Sarai dei nostri a cena?*

    In caso positivo per quante persone vuoi prenotare, compreso te?*

     

    Recapiti e contatti

    Il tuo telefono*

    La tua eMail*

     

    Accettazione delle condizioni di partecipazione all'evento

    Ho letto l'informativa al trattamento dati ai sensi del D. Lgs. 196/03

    Prendo atto che l'organizzazione non è responsabile relativamente a danni a persone e/o cose procurati dai partecipanti

    Sono consapevole che lungo il percorso dovrò rispettare il Codice della strada

    Acconsento a che l'organizzazione effettui fotografie e/o videoriprese che potranno essere pubblicate

     

    Eventuali note per l'organizzazione

     

     

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